腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色淡黄色的浓稠粘液多发于腕背和足背部.患者多为青壮年女性多见.本病属中医学筋结筋瘤范畴 临床特征 以半球样隆起于皮下浅表柔软可推动多发于腕部中央为主要临床特征.腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物呈圆球状表面光滑边界清楚质软有波动感无明显自觉症状或有轻微酸痛;
囊液充满时囊壁变为坚硬局部压痛.触摸时皮下饱满并有波动囊样感伴有腕部无力不适或疼痛多为酸痛或放射性痛可有一定的功能障碍 病因病机 中医学中本病症称为聚筋或筋瘤认为系外伤筋膜邪气所居郁滞运化不畅水液积聚于骨节经络而成.多因患部关节过度活动反复持重经久站立等劳伤经筋以致气津运行不畅凝滞筋脉而成. 治疗 病症的现代针灸治疗首见于1958年用隔姜灸取得较好的效果六十年代多采用针刺加挤压之法七十年代又用三棱针点刺温针来提高疗效.自八十年代以后有关本病各种穴位刺激法的报道颇多在继承以往各法的基础上又增添了火针指针针刺加罐及穴位注射等法.为了防止复发一般都主张针刺后局部加压.从已有的经验而言针灸确是本病较好的保守疗法之一. 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损机械性刺激外伤等有关 ▲针灸(一)取穴 主穴:阿是穴 阿是穴位置:囊肿顶部(下同(二)治法 先常规消毒阿是穴如囊肿较小直接针刺;
囊肿较大者可用注射器先吸尽囊内容物再针刺.针刺方法分为二种:[1]扬刺正中刺入1针从囊肿四周对称地向中央刺入囊内用泻法;
[2]恢刺用28号1.5寸毫针对准囊肿顶部直刺.针尖刺破囊壁达囊中后呈45度及75度分别向四周来回点刺针刺深度以刺破四周囊壁为度.留针20~30分钟.起针后用力挤压囊肿使之破裂.部分病人在留针时用艾卷灸针柄越热越好但要避免烫伤;
亦可起针后作回旋灸或用TDP灯照射15分钟.取针后宜局部作加压包扎每日1次10次为一疗程。
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