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患者提问

轻微肠穿孔可否用非手术方式治疗?

病人年龄70多岁,男性,不小心摔倒,感到腹部轻微疼痛,能够进行强度不大的劳动,摔倒后的第三天,因活动时用力过大,感觉腹部疼痛加重,第三天夜感觉疼痛难忍,到医院进行了B超检查和胸透,B超未发现积液等明显异常,胸透发现有微量积液,随后注射消炎药。消炎药注射一天后疼痛减轻,静躺时偶尔腹部疼痛,翻身、坐立时疼痛强烈。曾经的治疗情况和效果:因曾发脑溢血,一直服用脑复康、阿斯匹仙、银杏叶等常规药物,服药时间超过一年。无其他治疗。是不是必须要做手术才能取得很好的治疗效果,能否通过消炎,自行恢复。
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好:并不是所有的穿孔都需要手术治疗,比喻局部穿孔小、只有局部疼痛没向其它地方蔓延及没有腹膜炎的症状,通过胃肠减压及灌肠、抗炎药物等对症、支持治疗能使症状减轻者可保守治疗,反之只能行手术。

    从您上面的资料上看,可试用保守治疗,但是要禁食及加胃肠减压、抗炎及一些静脉营养药物等。如出现腹痛明显、腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛等那就得手术治疗了。

    医生询问:现在有全腹痛吗?全腹有无压痛及反跳痛?

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