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肺结核传染吗肺结核有什么症状

肺结核传染吗有什么症状肺结核传染吗有什么症状肺结核传染吗肺结核有哪些症状
提问时间:2020-01-18
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    结核病是一种慢性传染病也是一种全身性疾病人体各个器官都可以患结核病但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等最常见的是肺结核由于人体抵抗力的不同细菌毒力的大小以及发现肺结核后的治疗上的差别肺结核可以有多种临床类型各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的但不管怎样肺结核的症状在所有的病人身上的表现还是有共同的方面下面我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状全身症状总的说来肺结核是一慢性传染性疾病起始时因症状轻微患者自觉无不适一般不引起注意只有在病情发展进展时才出现症状有的人抵抗力很差感染结核菌的菌量大毒力强那么症状会非常明显全身不适发热乏力易疲劳心烦意乱食欲差时间长了体重还会下降女同志有时还会使月经不正常1、发热发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一肺结核病也不例外但肺结核病的发热还是有其特点的:⑴长期低热一般午后和傍晚出现所谓低热也就是在38℃以下清晨可以恢复到正常体温而且很多病人可以全然不知道自己在发热有的病人可以出现厌倦和不适;

    ⑵体温可以不稳定在工作时可以自觉发热和疲劳稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时发热明显尤其在肺部有其他细菌感染的情况下可以发生高热有时可在39℃~40℃身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散这时会发生持续的寒战、高热现象;

    ⑷女同志在月经前后可以通过血流发热而患了肺结核时在月经干净以后发热也不立即恢复正常2、盗汗所谓盗汗即病人在入睡或睡醒时全身出汗一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现严重的时候衣服被子都可以湿透而且患者自觉竭度疲劳和虚弱以上我们谈的是全身症状即所谓感染结核以后的全身中毒症状下面我们谈谈肺结核的局部症状1、咳嗽是肺结核的最多见的局部症状早期咳嗽可以很轻常呈单声咳也就是我们俗话说半声咳无痰干咳影响工作生活的程度不明显当病变进展时咳嗽可以加重;

    伴发支气管内膜结核时咳嗽可以加剧有时可发生呛咳对久病不愈的病人如发生支气管移位气管因病灶粘连被牵拉或被周围淋巴结压迫使支气管变形时可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳甚至呼吸困难2、咳痰起病初期咳痰不明显或者有少量的白色粘液痰但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加在有其他致产感染时痰量也会增多且可出现黄脓痰而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象3、胸痛胸痛也是肺结核病的主要局部症状但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜有时出现不定部位的隐痛这是由于神经反射作用所致在肺呼吸运动时不受影响如果部位固定有刺痛并随呼吸及咳嗽时加重这就说明炎症刺激胸膜所致有的病人常感觉肩部或上腹部痛这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致4、咯血我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核平时有些咳嗽也不在乎发热也不觉得但咳嗽时发现痰中有血丝血块甚至满口血才到医院看医生经检查发现肺部已经有较多的病灶甚至个别的还有了空洞出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些咯血不是任何病人都可以出现的血是从血管里出来的所以必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时才会出现出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了我们认为肺部病灶的多少并不与出血的多少成正比例关系有的病人病灶很小但是损伤了血管那么就可以出血相反病灶很多但不损伤血管可以出血不多或者不出血当然病灶多损伤血管的机会就多出血机会就多5、其他肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了正因为肺的代偿功能很大储备的潜能很大所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成肺结核病变首先是从肺泡开始当病变广泛大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时机体缺氧就会发生呼吸困难甚至全身处于缺氧状态嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现)长期慢性缺氧会使手指末节指骨呈鼓锤样改变我们称谓杵状指由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变如:消化系统缺氧就会发生消化不良营养不良脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷心脏缺氧就会发生心绞痛等等

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