高血压肾损害得高血压20多年，肌酐200，尿蛋白2+，尿素17.4，尿酸483。

你好师傅！目前一般来说还是肾功能出现损害而导致的现象。其很大程度上与长期的血压控制不良导致的肾动脉硬化、肾小球失代偿等有一定的关系。

目前主要还是以对症治疗为主，即首先将血压降低到正常水平，一般服用血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利或者血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦等为好，然后可以服用些保护肾功能的药如保肾康、金水胶囊等。