问题分析:你好,血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面(1)急性肾功能衰竭(2)慢性肾功能衰竭(3)急性药物或毒物中毒(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;
②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症等。
意见建议:慢性肾衰患者,肌酐清除率〈10umol/L就可以开始透析,其它指标:1.血肌酐>707umol/L,2.血尿素氮>28.6mmol/L,3.明显的尿毒症症状,4.高钾血症5.代谢性酸中毒,6.明显水,钠潴留,7.出现心功能不全。
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