精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性,而青少年中相对较少。国内相关文献报道,6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率丿0.76%。
精索静脉曲张属于血管蹭,多见于左侧,约占85%0%,双侧为10%,右侧多见于双侧蹭中,单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中卿5%,继发性不育患者中卿0%-80%。
至于前列腺钙化问题不大。附睾回声欠均匀不好判断是什么情况。原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。
治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。
非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择,必要时可以选择多种方法联合治疗。
继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发玻
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