房颤是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤持续性房颤的治疗对策包括:(1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。
(2)减慢心室率和抗凝。永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤,永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
目前预防房颤血栓形成的药物有抗凝药物和抗血小板类药物,抗凝药物有华法林;抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。普通肝素或低分子肝素为静脉和皮下用药。
规范系统的抗凝可以使房颤病人中风发生的危险性降低68%,其优点是显而易见的。另抗凝治疗有增加出血的危险,长期服药必须检测INR,特别是用药初期,需要反复抽血化验,监测和回访,必要的话,调整用药剂量。
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