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患者提问

我只有一个肾 这会给我带来哪些健康隐患?

医生:你好 我14岁时检查出身体里只有左边一个肾,右边的没有。虽然医生说这也并无大碍,但是我还是很担心,因为我平时站着只要超过半小时,就会腰酸,而且干不动累活,我才23岁啊,同龄人是不会有我这样状态的。我想知道我只有一个肾 会给我的健康带来哪些隐患?同时,由于这方面的缺陷,我平时应该注重如何保养我自己的健康?谢谢你的回答。
提问时间:2020-09-10
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好,若功能正常,考虑对生活的影响不大!如何检查肾功能? 1.内生肌酐清除率检查:试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。

    试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。

    将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分,平均值为128升/24小时(或100毫升/分。

    清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。

    清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

    2.血尿素氮和血肌酐测定:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。

    各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时会增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

    3.酚红(PSP)排泄试验:试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。

    用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准时收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。

    正常注射后15分钟排泄率大于或等于 25%,120分钟总排泄率大于等于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

    4.尿浓缩与稀释功能试验:试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4:1;

    12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;

    最高比重小于1.018表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;

    日间尿比重固定在1.018或更高,多为脱水患者。

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