江西肺部10多公分的肿块，没有任何肺癌体征。

您好！首先，并不是每个肺癌病人都有咳嗽咳痰症状的，很多病人是在体检时发现肿块的，但您提到左侧肋骨疼痛，需要怀疑是否存在局部骨转移；

其次，纤维支气管镜刷检报告肿瘤细胞误差率很小，但报小细胞癌，是可能存在误差的，毕竟刷检取到的细胞量比活检要少得多，当然这也与医院病理科医师的经验有关；

小细胞肺癌是肺癌常见类型中治疗效果最好的，但也是预后较差的。目前小细胞肺癌治疗手段仍为经典的铂类药物联合依托泊苷、伊立替康等铂二联方案，可根据患者情况联合局部放疗，大多数病人可获得明显获益，肿瘤可明显缩小，但因小细胞肺癌倍增时间短，复发率高，易出现远处转移，特别是骨髓转移，复发后可选择的药物较少，总体预后较其他类型较差。

建议先行全身检查明确肿瘤分期，若有颈部淋巴结转移可行局部活检进一步明确病理类型，确诊后眷开始治疗。感谢您的咨询！