乏特壶腹周围癌

乏特氏壶腹，又称肝胰壶腹，是指胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。

乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹，十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称，其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。

本病病因尚不明了，可能与多种因素有关。

进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动，长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大，合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克，腹痛一般不重，有时向背部放散，消化道功能紊乱，陶土色大便，全身瘙痒，食欲差，腹泻，消瘦。

鉴别诊断

1.肝癌

2.胰头癌

乏特壶腹周围癌西医治疗

1、手术治疗

诊断明确或高度可疑，临床检查未发现转移者应剖腹探查。

①无转移灶，全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术，待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。

②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。 　　

2、非手术治疗 　　

①对症治疗。口服多酶片，维生素，蛋白质。输血、补液，止痛。

②化疗。用于术前后综合治疗或不能切除者。氟尿嘧啶250～500mg/日，静滴，总量7.5～1.0g为一疗程，休息2～4周后重复进行。联合化疗，给予丝裂霉素4mg，阿糖无胞苷100mg，氟尿嘧啶500mg，加入10%葡萄糖液中，2次、周，静滴，10次为一疗程。用药期间每5～7日检查一次血象，白细胞低于3.5×109/L，血小板低于8×109/L，应停药。

③免疫治疗。可用胸腺肽、干扰素、转移因子。

乏特壶腹周围癌中医治疗

验方

复方半莲汤：半枝莲，石见穿，生地榆，苡仁，忍冬藤，昆布，山豆根，槐角，胡麻仁，白蚤休，帜壳，川朴。制成煎剂，每日1剂，分2次服。

偏方

①瞿麦根汤：鲜根用米泔水洗净，每天50—100克(干根用40—50克)，水煎服。

②鲜鹅血50—100毫升，每日1次口服。

(仅供参考，详细请询问医生)