分假性囊肿与真性囊肿两类,前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成,囊壁内无胰腺上皮细胞,后者由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致。
1.症状
上腹隐痛,饱胀,恶心呕吐,囊肿增大时可有压迫症状;便秘,黄疸,腹水,下肢浮肿等,囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血。
2.体征
多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块,合并感染时可有压痛。
鉴别诊断
1.胰腺囊性肿瘤。
2.胰腺周围淋巴管瘤。
胰腺囊肿西医治疗
假性囊肿为外伤,急性胰腺炎的合并症,其形成过程,一般平均6周,其处理分两类。
1.急症手术
囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。
2.择期手术
假性囊肿形成后2~4月,根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大,防止逆流感染。内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服新霉素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同时肌注维生素K。
真性囊肿一般与周围组织粘着不紧,较易剥离,也可连同囊肿切除部分胰腺。
胰腺囊肿中医治疗
中药内服利于体内吸收,药效强劲持久,安全无副作用,具有排脓除毒、调理气息、调和五脏的功效。中医治疗与中苗治疗相结合,例如苗岭胰肿汤由多味苗岭珍稀药材精细研制而成,采集天然苗药现采现用,药用价值亦远胜于普通药材,相较于其他内服药物,药效强劲持久,治疗胰腺囊肿更彻底,疗效神奇显著。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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