肛门异位

肛门是肛肠的末端，也是人体的一种器官，它位于臀部之间。在中医学里，肛门又称“魄门”，为五脏使。“使”在古代有使节的意思，即五脏的病变都可以反映到肛门部位。肛门异位是指肛门不在正常位置，位于骶部或阴囊附近，但排便通畅。

该疾病属于先天性发育畸形，病因不明。

视诊肛门不在正常位置，位于骶部或阴囊附近，但一般无排便障碍，有的伴小肛门或肛门无括约肌。

1、X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现，新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

2、活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织，检查神经节细胞的数量，巨结肠患儿缺乏节细胞。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

高位畸形

1、高位畸形

(1) 肛门直肠发育不全：①直肠前列腺尿道瘘：瘘管开口于后尿道，无肛门内括约肌、外括约肌不明显，盲端位于PC线上。

②无瘘：盲端与尿道间可有纤维索带连接，无肛门内括约肌，仅有外括约肌痕迹，盲端平或高于PC线。

(2)直肠闭锁：直肠盲端止于不同高度，肛门及肛管正常，有肛门内、外括约肌及提肛肌，且与肛管保持正常关系。

2、中间位畸形

(1)直肠尿道球部瘘：直肠盲端位于尿道球部海绵体肌之上，耻骨直肠肌包绕直肠盲端瘘口、肛门内括约肌缺如，直肠盲端位于PC线与I线之间。

(2)肛门发育不全、无瘘：直肠盲端终于尿道球部海绵体肌之上，耻骨直肠肌环绕直肠盲端。肛门内括约肌缺如，外括约肌仅见痕迹，直肠盲端位于PC线与I线之间。

3、低位畸形

(1)肛门皮肤瘘：瘘管开口于肛门至尿道背部正中线上的任何部位，以阴囊部居多。肛管呈瓣状，瘘管被菲薄的皮肤缝掩盖。耻骨直肠肌正常。

(2)肛门狭窄：肛门及内、外括约肌正常。

肛门异位西医治疗

手术治疗：不影响生活者可不予处理。伴小肛门或无括约肌时，行移位或括约肌成形术。

肛门异位中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考，详细请询问医生)