脆弱性骨硬化

脆弱性骨硬化（osteopoikilosis）又称骨斑点症，播散型凝集性骨病（osteopathia condensens disseminata）及点状骨（spotted bone）。全身多数骨骼上出现广泛散播的致密斑点，一般不产生临床症状，大多数因其他原因作X线检查时偶然发现。本病最好发于管状骨的骨骺、干骺端等松质骨内，还可见于某些扁骨和不规则骨内 。据病理观察骨松质内有多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块。

病因不明，为一种先天性发育异常，有遗传及家族史，一般认为是常染色体的显性遗传，可呈家族性发病，亦可为散发，迄今为止以散发的报道居多，家族性发病报道较少。

骨斑点位于海绵骨内，与皮质骨及关节软骨无关，骨轮廓正常，表现为散在多发局限性骨硬化区，镜下可见此硬化区系由排列紧密的骨小板所组成，边缘不整，状似骨瘤，本症不发生炎症，坏死病理骨折及恶变，临床一般无任何症状，常因其他病因来就诊而发现，本病好发于手，足，骨盆，长骨骺及骨端，胸骨，肋骨，锁骨，长骨干较少发病，颅骨及脊柱多无变化。

诊断

完全依靠X线作出诊断，在X线上要与下列疾病作区别，肢骨纹状肥大，软骨发育异常(Ollier病)，转移性癌等。

鉴别诊断

本病的X 线表现颇具特征，加之临床症状明显，诊断一般不难，但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别：

(1) 成骨性转移瘤：病灶大小，形态不一，非对称性分布，主要见于中轴骨，通常不累及骨骺，呈边缘模糊的棉球样致密阴影。

(2) 点状骨骺发育异常：系多发性骨骺发育异常的先天型，常见于1 岁内婴儿，有时可见于幼儿或儿童期 ，病变仅限于骨骺区，可伴有干骺端不规则，骨干不受累，表现为正常的骨骺形态消失， 病灶多发，斑点细小而密度较高，对称分布，病灶随年龄增长可消失。

(3) 骨梗死或潜水减压病：病变多较局限，常见于长骨端或髓腔，可为斑点状或索条状，系骨坏死改变，常见于成年人，后者有深水作业史。

(4) 干骺软骨发育异常(Jansen 型)：斑点状钙化仅见于干骺区，病灶多发对称，钙化点细小而不规则，干骺端膨大而边缘不整。

(4) 蜡油骨病：不规则长条状或斑片状致密影，可见于骨皮质，骨膜下或骨外软组织内，病灶多发并非对称。

(6) 条纹骨病：病灶常为宽窄，长短不一的致密条纹，常见于干骺端，并可伸向骨干，累及骨骺者罕见，骨的形态多无明显异常。

此外，骨斑点症尚应与肥大细胞病和结节性硬化等鉴别。

脆弱性骨硬化西医治疗

本病无骨脆变征象，无血液化学成分改变，无神经或内分泌障碍，也不发生炎症、坏死、病理骨折等。一般不必治疗，愈后良好。发生在儿童期的部份患者，长大后有可能自愈。

预后良好，不影响发育及生命过程，但有人报告1例骨斑点症有肉瘤变。

脆弱性骨硬化中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考，详细请询问医生)