创伤性肘关节炎

肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄。

创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折，脱位，特别是关节面的损伤后，关节软骨损伤后复位不佳；或粗暴手术加重其损伤；或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。

肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显，X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。

本病结合病史及临床表现，常常能明确诊断，无需鉴别。

创伤性肘关节炎西医治疗

1、保守治疗：对轻型患者，可作主动肘关节功能锻炼。 　　

2、手术治疗：适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。

3、休息及改变活动模式。适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。

创伤性肘关节炎中医治疗

1、若表现为患处肿痛，运动加剧，功能受限，乏力，气短懒言，自汗，舌暗红，有瘀斑，脉虚，为损骨血凝型，治宜通络止痛。药用川芎，赤芍，怀牛膝，土鳖虫，炮山甲，乌梢蛇，乳香，没药，党参。水煎服，每日1剂，连服30剂。

2、若表现为关节畸形，隐痛酸重，面色苍白，头晕目眩，乏力，自汗，舌淡，苔白脉虚，此为体虚劳损型，治宜补虚通脉止痛。药用鹿衔草，怀牛膝，补骨脂，仙灵脾，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，熟地，川芎。水煎服，每日1剂，连服30～40剂。

3、若表现为久病伤肾，面色苍白，形寒肢冷，关节剧痛，遇寒痛增，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟无力，此为阳虚寒凝型，治宜补肾温阳止痛。药用黄芪，当归，桂枝，茯苓，川芎，制川乌(先煎)，干姜，细辛，仙灵脾。水煎服，每日1剂，连服30～40剂。

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