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进行性骨干发育不全

概述

本病又称Engelmann病,骨干硬化症(diaphyseal sclerosis)及camurati-Engelmann-Ribbing病等。其特征为长骨骨干对称性的梭形增大及硬化。本病罕见,有人统计男性稍多于女性,发病年龄平均为19.2岁,自3月~57岁均有,受累长骨依次为胫骨、股骨、腓骨,肱骨、尺骨及桡骨、手及足骨少见,颅骨亦为好发部位。

病因

本病病因不明,目前多考虑为先天发育异常,研究表明本病可能为常染色体显性遗传性疾病,多数患者家庭有多个具有相同疾病的患者。

检查

本病主要表现为患儿出牙延迟,走路晚而且不稳,有特殊的摇摆步态,随着病情的进展,出现腿痛及头痛且逐渐加重,可扪及增厚的长骨干,病人易乏力,消瘦,干瘪,有营养不良的表现,头增大,前额突出,由于颅底骨板增生硬化,可压迫颅神经产生眼萎缩,耳聋等症状,由于骨髓腔减小,造血功能障碍,使肝脾发生代偿性肿大。

诊断

诊断

进行性骨干发育不良是一种全身性疾病,四肢长管状骨皮质增厚,骨干增粗和骨端不受累及为本病的主要影像学表现,肌肉萎缩,酸痛,常有家族史和伴有或不伴有颅神经压迫症状为其临床特点,二者结合即可诊断,长管状骨皮质不规则增厚,髓腔呈双腔状改变,胸,腰,骶椎和髂骨的松质骨小梁增粗,这些螺旋CT 征象有待更多的病例证实。

鉴别诊断

(1) 婴儿皮质增厚症

相同点为骨干增粗,多发和对称;不同点是发病早,伴发烧,皮质分层增厚并可自愈。

(2) 石骨症

普遍性骨致密,干骺,骨骺改变明显和骨干不增粗与本病不同。

(3) 多骨型骨纤维异常增殖症

主要累及一侧 为不对称性分布,如无病理骨折,则无新生骨出现,当本病累及颅底致其增厚时,则更应注意与本病鉴别。

(4) 致密性骨发育不全症

相同点为长管状骨密度增高,皮质增厚,颅底骨增厚;不同点是本病长管状骨骨端亦受累,骨密度增高以颅骨和手骨为著并有侏儒和骨脆性增加。

此外还应与硬化性骨髓炎和肥大性骨关节病等鉴别,本病双侧对称性发病,骨端不受累及,伴有肌营养不良是其鉴别要点。

预防

进行性骨干发育不全西医治疗

本病目前尚无明确的治疗方法,主要是进行对症治疗,减轻病人的痛苦,有人认为用激素可以减轻症状。

进行性骨干发育不全中医治疗

中医偏方:

生晒参、黄芪、灵芝粉(冲服)海参适量,阿胶,小乌鸡一只,久炖后喝汤吃肉,两天一只,喝汤时加入蜂蜜,不加盐,连用2周后查血象,看效果。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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