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桡骨颈骨折

概述

桡骨颈骨折并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。

病因

本病主要是由于暴力引起,当提携角,肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头,桡骨颈或两者并存的骨折,如暴力再继续下去,则尚可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。

检查

本病的临床表现主要有以下几点:

1、疼痛:桡骨小头处有明显疼痛感,压痛及前臂旋转痛。

2、肿胀:较一般骨折为轻,且多局限于桡骨头处。

3、旋转活动受限:除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍。

4、其他:应注意有无桡神经深支损伤。

除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型,分析影响学所见,一般分为以下四型。

1、无移位型:指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折,此型稳定,一般勿需复位,多见于儿童。

2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。

3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。

4、粉碎型:指桡骨,颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。

诊断

本病主要表现为疼痛,肿胀和功能障碍,这些并非特征性的临床表现,故有许多疾病与本病有着相同的表现,需要鉴别的疾病包括:

1、桡骨骨干骨折。

2、桡骨小头骨折。

3、腕关节脱位。

预防

桡骨颈骨折西医治疗

本病的治疗主要有以下几种情况:

1、无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。

2、有移位者:先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行桡骨头开放复位,必要时同时行螺丝钉内固定术。不稳定及粉碎型者,则需行桡骨小头切除术,但骨骺损伤者切勿将骨骺块切除。

桡骨颈骨折中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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