旋转带肌腱炎

旋转带包括冈上肌，冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)，当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤，慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂，如果无视疼痛继续训练，会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。

本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球 自由泳 仰泳和蝶泳 举重 球拍运动)，当上肢前伸时 肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤，慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵蚀，急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂，如果无视疼痛继续训练 会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。

对于本病的初期 疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后 伸臂握手时也会出现.通常情况下 疼痛在向前推物时发作 而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。

当上臂伸直肩关节内旋外展时 旋转带有压痛 尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧 则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛.肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩.MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂 但能显示完全撕裂。

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病：

1．肩峰下滑囊炎：主要表现为肩峰下疼痛，压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿，病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能作外展，外旋等动作。

2．肪二头肌长头腱鞘炎；起病缓慢，逐渐加重，疼痛，压痛以肪骨结节间沟为主，肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重．久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。

旋转带肌腱炎西医治疗

损伤的肌腱应得到充分的休息 并加强健侧肩部肌肉的锻炼，患者应避免做推压动作 而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下)。

如果损伤特别严重 旋转带完全撕裂 或疼痛在6个月内未消失 需行手术治疗。

旋转带肌腱炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考，详细请询问医生)