趾间神经痛

神经痛或良性神经瘤可发生在任何趾间神经。趾间神经行走于趾骨之下和跖骨之间，越过跖球走向远端，支配足趾。第三足底趾间神经由内，外足底神经的分支组成，通常在这里形成神经瘤(Morton神经瘤)。单侧神经瘤比双侧更常见，女性比男性更多。诊断根据特征性病史与足底趾间间隙的触痛而确立。有神经瘤形成时，用拇指按压第3与第4趾骨头间常引起疼痛。主要做X线、CT检查，排除器质性病变。单纯神经痛时，注射利多卡因即可得到缓解，保守治疗无效时，手术切除神经瘤可彻底根除。

神经痛或良性神经瘤可发生在任何趾间神经。趾间神经行走于趾骨之下和跖骨之间，越过跖球，走向远端，支配足趾、第三足底趾间神经由内，外足底神经的分支组成。通常在这里形成神经瘤(Morton神经瘤)。单侧神经瘤比双侧更常见，女性比男性更多。

趾间神经痛的特征是沿着一支或多支足部神经向趾球或足趾放射的突发性疼痛，这可能系保护足部趾间神经的脂肪垫的消失。反复的轻度外伤或不适当的穿鞋所致，趾间神经瘤表现为一支或多支趾间神经周围的渐进性的良性增厚和增大，在早期患有这种神经瘤的病人仅主诉跖球部轻度疼痛或不适。最常见的部位为第4跖骨头区，有时有烧灼感或针刺感，病人可感觉宛如在跖球内有一石块，通常在穿某一款式的鞋时。其症状比穿另一式样的鞋时更为明显。

主要与跖骨骨折，趾骨骨折相鉴别，X线检查可资鉴别。

趾间神经痛西医治疗

穿合适的鞋后疼痛通常可迅速缓解。单纯神经痛时注射利多卡因即可得到缓解，否则，神经瘤形成时则需要用长效皮质类固醇与局部麻醉剂作神经周围浸润。

在跖趾关节背侧平面，与足成45°角注射入足趾间隙，重复注射2~3次 间隔期为1~2月，同时并用足的矫形器更有好处 手术前应尽可能保守治疗。

保守治疗无效时，手术切除神经瘤可彻底根除。

趾间神经痛中医治疗

1、全蝎红花汤处方

全蝎，红花，威灵仙，大枣，红糖，(兑化服)。

兼寒者或老年人兼寒体弱者，可加炮附子，肉桂各5克左右，肝肾虚者加牛膝，川断，杜仲，以上为成人量。

用法：水煎，一日一剂分二到三次服完，初次服可温复取微汗。

方义：用全蝎熄风镇痉，止痛，红花活血止痛，威灵仙祛风湿止痛，大枣红糖，补血，调合营卫，以防发散太过，全方共奏熄风止痉，活血止痛之功，深合治风先治血，血活风自灭之旨，故能收显效。

2、芍药钩藤木耳汤《门纯德自拟方》

【组成】生白芍、钩藤3、炙甘草、郁李仁、全蝎(研末冲服)。天麻、僵蚕、白苣子、黑木耳。

【用法】水煎服。禁忌辛辣刺激性食物。

【主治】阴亏津伤，筋脉拘急、疼痛、痉挛等神经系统疾患。

【方义体会】方中以芍药、钩藤为主。二药均入肝经，芍药和肝血、养肝阴、柔肝解痉;钧藤疏肝风，调肝气、解痉止痛;白苣子、郁李仁一苦一甘，甘苦相须，利五脏、疗伤损，破淤血、润燥结，以通经脉;木耳、天麻，一柔一刚，刚柔相济，益精气，濡经络，祛风化淤止痛;僵蚕、全蝎，一缓一急、缓急相得，祛风邪、缓拘挛，以定痛;甘草协调诸药，延长药效，同芍药配伍，酸甘化阴，养阴益血，可治挛急。九味药主辅和协，标本同治，共同起着濡润筋脉，通经活络，解痉止痛的作用。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)