软骨粘液性纤维瘤(Chondromyxoid fibroma of bone)为一不常见的良性肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。虽从组织形态学看,在肿瘤内既有软骨样组织,又在小圆细胞间形成的粘液样物质中存在巨核或细胞核形状奇特的细胞酷似恶性,但肿瘤的发展缓慢,表现为良性过程,临床上症状轻微,彻底术后一般不复发,更少有转移情况。
起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。年龄与性别分布,依据文献,最小4岁,最大79岁,10~30岁最常见,占72%。年龄对发病部位无影响。男性多于女性,为1.9:1。与年龄,性别,环境,遗传,外伤等因素有关。
软骨黏液样纤维瘤病程缓慢,发病数日至数年才被诊断。主要症状为轻微疼痛、肿胀、运动受限。疼痛可以因运动诱发,也可局部无疼痛性肿胀。约1/3病例累及胫骨,好发于胫骨近端,也常见于股骨远端干骺端。好发于股骨,其他如腓骨、足部小骨等下肢骨、颅面骨、脊椎、骨盆、上肢骨也偶可受累。
鉴别诊断
(一)巨细胞瘤
多见于骨骺区,局部皮质明显膨胀变薄,主要为溶骨性破坏,并可有多个相互交错的线状骨间隔,有时呈现典型的泡沫状,易产生病理骨折。
(二)骨囊肿
以肱骨上端和股骨上端为多见,肿瘤位于干骺端中央,并向周围膨胀,透亮区较均一,多房性骨囊肿的骨间隔亦较细小。
软骨粘液样纤维瘤西医治疗
该病有效治疗是肿瘤彻底切除加植骨术,外科搔刮术,有复发的可能,一般认为年龄愈小,复发可能愈大,搔刮术后局部复发率约为25%且复发性肿瘤易于恶性变。该肿瘤虽是一种带有轻度侵袭性的良性肿瘤,但很少有远处转移。除非确诊为恶变时,才考虑作截肢处理。
软骨粘液样纤维瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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