春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。
每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。
变态反应(25%):突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。
其他因素(25%):由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光,流泪,分泌物不很多,但特点为粘丝状。
诊断:
根据临床表现、检查可进行诊断。鉴别诊断:
1.巨乳头性结膜炎:其症状和体征与本病相似,但无明显季节性,病变主要在近穹隆部,见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。
2.慢性滤泡性结膜炎:常见于学龄儿童及青少年,其病因与颗粒杆菌,晨起有眼眵,无奇痒,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,排列整齐,可在1~2年后自愈。
春季卡他性结膜炎西医治疗
治疗发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。
春季卡他性结膜炎中医治疗
方案一
中药:荆芥、防风、白芷、菊花、茯苓、鹅不食草、黄芩、苦参、川芎、薄荷、甘草。
方案二
用加味茵陈汤:茵陈、山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地、乌梅、生大黄(后下)、甘草。每日一剂,早晚煎汤各约300ml,饭后口服,儿童减半。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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