眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。以眶隔为界,可分为眶隔前蜂窝织炎和眶隔后蜂窝织炎。
多由邻近组织的细菌感染扩展引起,以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见,其次为面部疖肿、睑腺炎,也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染等。
1.全身症状:可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加,甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。
2.局部症状:眼睑红肿热痛,且压痛广泛,表面隐约可见扩张的静脉血管网,球结膜高度水肿,甚至突出于睑裂之外,眼球向正前方突出,转动受限或完全固定不动,由于眼球突出,可造成暴露性角膜炎,眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等,并可引起视神经炎和视神经萎缩,使视力受到严重障碍。
本病经过中,有时炎症可自行消退,也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点,破溃排脓后,症状可逐渐消退,但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成,脑膜炎或脑脓肿而致命。
眼眶蜂窝组织炎,眼眶脓肿和海绵窦血栓,眼部有明显红肿,眼球突出和眼球运动限制,儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现,需鉴别诊断,CT检查可协助诊断。
眶蜂窝织炎西医治疗
1.抗生素(青霉素、先锋霉素、克林霉素),必要时配合激素疗法。
2.卧床休息,补充水分,保持电解质平衡及解热疗法等。
3.局部热敷或超短波治疗,形成脓肿时,可切开排脓,同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
眶蜂窝织炎中医治疗
发病的初期偏风盛者宜疏风解毒;热毒盛者宜清热解毒;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。
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