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泪腺分泌功能减退

概述

泪腺分泌功能减退是一种泪液过少而引起干燥性角膜、结膜炎,分为原发性、先天性、麻痹性、中毒性四种。出现该疾病应及时、合理的治疗,只能减轻症状,效果均不太满意。

病因

1.原发性:泪腺本身疾病所致,任何发生泪腺萎缩的疾病,都可以导致泪液分泌减少,如老年性泪腺萎缩、斯耶格兰综合征、米古利兹综合征等。

2.先天性:先天性泪腺缺如。

3.麻痹性:支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹,多发于外伤后或其他神经系统疾病后,酒精沿浅大神经注射,也可阻断流泪反射,终止泪液分泌。

4.中毒性:伴有毒血症的疾病,如高热、伤寒、急性肠道传染病,以及可能由于泪腺分泌细胞直接受损,如阿托品中毒、食物中毒可引起泪腺分泌减少。

5.外伤性泪腺受损。

检查

1.眼疲劳、异物感、眼干涩、有的还有烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光等。

2.症状时轻时重,早期症状为异物感,病情发展则有灼热感。眼部干燥感是最明显的症状,特别是在户外、风吹时或长时间使用计算机、电子游戏机等,注意力集中瞬目减少时更明显。

3.早晨起床睁眼困难,似有粘连感,眼的干涩症状更显著,较严重的可伴有眼粘性分泌物增加及眼疲劳。

4.眼部发红,睫毛上有许多碎屑。

诊断

1.症状有视力下降、眼睛干涩、异物感等。

2.泪腺分泌量不足和泪膜不稳定。

3.眼表面上皮细胞的损害。

4.泪液的渗透压增加。

5.眼部黏性分泌物增多,上下干燥。

6.黏稠的黏液粘住上皮,在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。

7.上皮脱落可发生丝状角膜炎,也可并发角膜浸润。

预防

泪腺分泌功能减退西医治疗

一般为对症治疗,同时关注引起泪腺分泌功能减退的原发病,但相应治疗只能减轻症状,不能根治,效果均不太满意。

1.常用人工泪液,如甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯醇等。

2.副交感神经兴奋剂:适用于轻症患者。

3.泪道栓塞术或电灼泪小点,使之封闭,保持结膜囊常有湿润。

4. 必要时作睑裂缝合术。

泪腺分泌功能减退中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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