脉络膜裂伤

脉络膜在视网膜和巩膜之间，含有丰富血管和色素细胞，对外力冲击的耐受性较视网膜差，当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度，视破裂的部位而异，如破裂位于黄斑部或其周围，可严重损害中心视力。脉络膜破裂无特殊治疗，一般裂伤不在黄斑中心的，通过中西医综合治疗，大部分患者视力可获得不同程度的恢复，少数可望恢复正常，切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗，影响视力的恢复，同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔，必须重视。

当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。

1、眼前有黑影飘动，视力下降；

2、眼、底检查： 眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙，凹面向着视乳头，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期在裂痕处可见色素堆集；严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体。

诊断：

1、眼球有直接钝器打击史；

2、眼前有黑影飘动，视力下降；

3、眼底检查，眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕，凹面向着视神经乳头，视网膜血管横过其上，局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期可见色素堆集，严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体内；

4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤；

5、视野检查有相应暗点。

鉴别诊断：

1.官渡近视眼漆裂纹。

2.血管样条纹。

脉络膜裂伤西医治疗

脉络膜裂伤治疗前的注意事项：

1、早期卧床休息，应用止血剂；

2、出血停止后，可以试用活血化瘀药物。

用药原则：

1、出血较多者，应用止血剂，如安络血、立止血等；

2、出血停止后，用中药活血化瘀，也可采用理疗。

疗效评价：

1、治愈：出血吸收，根据裂伤位置，视力有不同程度的恢复；

2、好转：出血部分吸收，视力无明显改变；

3、未愈：出血未吸收，视力无改善。

脉络膜裂伤中医治疗

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