先天性青光眼

先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。先天性青光眼分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%～0.0038%，新生儿中为万分之一。有2%～15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。

房水排出所致的眼压升高合并房角异常的表现，并不合并眼部其他构造异常。房角为一层半透明膜覆盖着小梁面，这层膜是不能渗透的表面膜，这层膜阻塞了房水排出，称为先天性中胚叶组织残留。可能是由于房角组织在发育过程中未能正常地组合排列，巩膜嵴未能正常长成，睫状肌不能后移到巩膜嵴，都会在小梁上。由于这种原因，小梁被肌纤维牵拉挤紧及小梁柱增厚而失去房水流通的间隙。

1.患儿常哭闹，有较重的怕光，流泪及眼睑痉挛。

2.角膜呈雾状混浊，角膜横径超过12mm，重者后弹力层有条状混浊及裂纹。

3.前房加深。

4.瞳孔轻度扩大。

5.眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷。

6.眼压甚高。

7.眼球扩大。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

先天性大角膜：角膜基本透明，虹膜震颤，不伴眼压高。

先天性特发性角膜水肿、后天外伤性角膜混浊：角膜混浊，不伴有眼压高及视神经损害及青光眼样视野缺损。

先天性青光眼西医治疗

药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能，病程越短，效果越好，在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体，因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼（juvenile glaucoma），可先用药物治疗（同开角型青光眼），如药物治疗无效时，可考虑小梁切除术，小梁切开术等球外引流手术。

先天性青光眼中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。