外耳道真菌病

外耳道真菌病（otomycosis externa）是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。

真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖，当外耳道进水或积极存分泌物，常滴用抗生素液等情况下，较易受真菌感染，常见有青霉素，曲霉菌及白色念珠菌等。

外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要包括：

1. 外耳道不适，胀痛或奇痒。

2. 由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。

3. 真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。

4. 外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍，耳鸣，甚至眩晕。

5. 如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛。

6. 有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。严重的可致面瘫。

7. 真菌可致坏死性外耳道炎。

8. 有些真菌感染可引起全身低到中等发热。

与慢性外耳道炎鉴别，慢性外耳道炎仅有不适或痒感，耳道皮肤充血或增厚，覆有脓痂但无霉苔生长，作细菌培养或显微镜检查可区别。

外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；真菌感染则称外耳道真菌病，性外耳道炎患者觉耳部刺痒，灼热感，在颞下颌关节运动财感到耳内疼痛，起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物，后渐变粘税，真菌性者外耳道有青烟色，黑色或黄白色霉苔，可见菌丝，与皮肤接触处呈痂状。

外耳道真菌病西医治疗

一、清除外耳道痴皮，用70%酒精或4%硼酸酒精洗净外耳道后，再用杀真菌的药物。

二、外耳道用1%～3%水杨酸酒精涂布，或滴耳，每日2～3次，连用数日，以后每隔2周治疗数日，以防复发。

三、1%～2%麝香草酚酒精，用此药液浸湿棉条塞入外耳道内，每日1～2次。

四、也可用制霉素油膏、1%克霉唑膏、二性霉素膏及复方康钠乐霜局部涂布。

五、3%硼碘粉喷入耳道，每日或隔日1次(对碘过敏者禁用)。

六、对于细菌与真菌混合感染者，要有效地治疗，两者均应兼顾。

外耳道真菌病中医治疗

【治法】祛风胜湿，解毒止痒。

【方药】防风、僵蚕、蝉蜕、黄芩、金银花、土茯苓、苦参、薏苡仁、柴胡、川萆解、甘草。

【加减】

(1)耳道潮红 加连翘、蒲公英。

(2)耳中流出液体 加车前草、乌梅。

(3)耳痒难忍 去川萆解、苦参，加首乌、熟地。

(4)耳鸣者 加川芎、香附。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）