先天性喉喘鸣

由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候他(她)的喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。

由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。

吸气性杓状软骨脱垂为另一原因，这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。

根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征，喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，两则向后卷曲，互相接触；或会厌大而软，会厌两侧和杓会厌襞互相接近；亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门，以直接喉镜挑起会厌后，喉鸣音消失，由此可以确诊。

婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣，多为持续性或呈间歇性加重，喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难，亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者，有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻，多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。

根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼，喉裂，气管软骨软化，继发性喉喘鸣等相鉴别，亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症，异物，外伤等相鉴别。

先天性喉喘鸣西医治疗

喉软骨软化是一种先天性佝偻病，是由于母亲怀孕期间晒太阳不足，又没有服鱼肝油、钙片引起的。所以，若症状不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，可以给这种患儿服维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂。喉鸣大多会在服药3～6个月后消失。平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。

先天性喉喘鸣中医治疗

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