颌骨癌

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌，颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，颌骨癌则相对较少见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，颌骨癌主要发生于牙胚成釉上皮的剩余细胞，这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自釉细胞瘤恶变，在组织学类型上其可以是鳞癌也可是腺性上皮癌。

骨癌的病因可能与感染有关。专家指出，骨癌可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物质下，如某种染料或涂料等化学物质，可能会增加患骨癌的危险性。因此，朋友们在日常生活中要注意护理好伤口，避免因感染导致骨癌的发生。

骨癌的病因还可能与内分泌的发育有关。专家表示，骨癌的发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，它的发生可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关，需要引起注意。

骨癌的发生还可能与遗传因素有关。专家指出，有一些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关，需要引起关注。

专家认为，有些高剂量的放射线和某些化学治疗药物，特别是叫烷基化物的制剂，可能与某些种类的骨癌的原因发生有关联。因此，骨癌的发生可能与化学污染有关。

1.好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有压痛。

2.可有牙痛，局部疼痛，侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。

3.侵犯牙槽突可出现牙松动，脱落，肿瘤自牙槽窝突出，侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。

4.可出现区域淋巴结转移。

诊断

根据临床表现可进行诊断。

鉴别诊断

1.慢性颌骨骨髓炎有炎症病史，X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变，临床和X线不能鉴别时，应在手术时作冰冻切片，以排除中央性颌骨癌。

2.神经炎比较少见，麻木时轻时重，X线检查无骨质破坏。

3.下颌骨中心性血管瘤X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变，下颌骨扩大。

4.牙槽脓肿有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍，但无下唇麻木。

颌骨癌西医治疗

手术是治疗颌骨癌的主要方法，一般应行选择性颈淋巴结清扫术，可于手术后配合放疗或化疗。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)，手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)，手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

【治愈标准】

1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。

颌骨癌中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。