多发梗塞性痴呆

本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致。脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。

有高血压及动脉硬化者，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射丹参、川穹等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗，症状一旦控制，即可停药。

引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致，脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。

多数病人有高血压及高血脂症史，有的尚可有脑血管意外发作，早期病人诉述头痛，头晕，失眠或嗜睡，易疲乏，精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好，智能损害有时只涉及某些特定的，局限的认知功能，如计算，命名等困难，而一般推理，判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称，病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象，偶尔可出现忧郁，焦虑，猜疑及妄想等，晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与阿尔采末病相区别。

与胶质瘤，转移瘤和脑脓肿等一起痴呆等症状相鉴别，通过脑电图，MRI等影像学诊断不难予与鉴别。

多发梗塞性痴呆西医治疗

有高血压及动脉硬化者，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射丹参、川穹等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗，症状一旦控制，即可停药。

多发梗塞性痴呆中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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