弓形体脑病

弓形体脑病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病，是弓形体病致死的主要原因。因血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的感染途径分为先天性和后天获得性两种。获得性弓形体脑病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未消毒的奶而感染;也可经皮肤、黏膜损伤处或经输血、器官移植而感染;接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的传播途径。节肢动物(蝇、蟑螂)携带卵囊也可传播。加强肉类检疫、饮食卫生和养猫的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并对孕妇定期作弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生。

获得性弓形体脑病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉，蛋，未消毒的奶而感染;也可经皮肤，粘膜损伤处或经输血，器官移植而感染;接触被卵囊污染的土壤，水源亦为重要的传播途径，节肢动物(蝇，蟑螂)携带卵囊也有一定的传播意义。

一、病史及症状：

因血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病，根据弓形体的感染途径分为先天性和后天获得性两种。

1.获得性弓形体脑病 潜伏期3天至2年不等 可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分，多见于免疫功能低下者，临床可有脑膜炎，弥散性脑病，癫痫发作，颅内占位病变或精神异常等表现。

2.先天性弓形体脑病孕妇被感染后常可引起流产，早产或死产，存活婴儿可有脑积水，小头畸形，智力缺陷等发育异常。

部分弓形体病人可有发热，肌痛，乏力，淋巴结肝脾肿大，也可出现脉络膜炎，虹膜炎，视网膜炎等。

二、体检发现：

1.颅压增高者可出现头痛，恶心，呕吐，眼底视乳头水肿。

⒉脑实质损害者可出现偏瘫，失语等。

病因先天性弓形体脑病指胎儿在母体经胎盘血而感染。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

有时需与结核性，新型隐球菌性脑膜炎，疱疹性脑膜脑炎相鉴别，通过病原学检查，血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性，不难鉴别。

弓形体脑病西医治疗

1.磺胺嘧啶，1.0g 4次/d，口服或肌注。磺胺异恶唑，1-2.0g 4次/d，与磺胺增效剂(TMP)合用可增强疗效。 　　

2.乙胺嘧啶，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用，疗程1月。 　　

3.其它治疗，并发脉络膜视神经炎者加服强的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或转移因子。对癫痫发作，颅压增高和瘫痪者给予相应治疗。

弓形体脑病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。