眼球穿孔伤

锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织嵌顿。眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。

眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人；刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件，战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。

通常找穿孔部位，将眼球穿孔伤分为角膜穿孔伤，角巩膜穿孔伤和巩膜穿孔伤三类，每种可因致伤物的大小，形态，性质，穿入眼球的深度和部位造成多种组织损伤。

锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤，根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤，巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤，因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见，眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织嵌顿。

1.角膜穿孔伤，常见，伤口位于角膜，伤后遗留角膜白斑，伤口较小时，常自行闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹，大的伤口常伴有虹膜脱出，嵌顿，此时可有明显的眼痛，流泪等刺激症，致伤物刺入较深可引起晶体囊穿孔或破裂，出现局限的晶体混浊，甚至晶体破裂，晶体物质嵌顿于伤口或脱出。

2.角巩膜穿孔伤，伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体，晶体和，脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症。

3.巩膜穿孔伤，较少见，较小的巩膜伤口容易忽略，穿孔处可能仅见结膜下出血，大的伤口常伴有脉络膜，玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血，损伤黄斑部会造成永久性中心。

仔细询问受伤机制，进行仔细眼部查体，不难做出诊断。

需要和其他机械性眼外伤如眼异物伤等以及非机械性眼外伤鉴别。

眼球穿孔伤西医治疗

关闭伤口，预防感染。对于单纯穿孔伤，如伤口清洁，则局部及全身给予抗生素，单眼绷带轻压包扎，常于1～2d后，伤口闭合，前房形成。如伤口大于3mm，均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿，受伤时间在数小时之内，局部清洁，则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内，关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的巩膜穿孔伤，在缝合后还应在伤口两侧作巩膜冷凝或电凝，预防视网膜脱离。伤口处理后，局部及全身应用抗生素及皮质类固醇、破伤风抗毒素。

眼球穿孔伤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。