单侧肾缺如

单侧肾缺如即单侧肾未发育，又称称单侧肾(unilateral kidney)，比双肾缺如的发生频率要高。但因没有特异性的症状或体征能提示单侧肾缺如，故发病率不确切。通常在行造影检查时无意发现患者为孤肾。产前超声检查能分辨出多囊肾或肾发育不全，从而提高本病的检出率。

发病原因

URA的胚胎发育与BRA没有显著性的差异，主要的问题还是在输尿管芽上，胚胎期一侧生肾组织和输尿管芽生长紊乱，未能发育，对侧肾常呈代偿性肥大，未发育的肾脏无肾实质，肾盂和肾蒂残迹，输尿管为索状纤维组织，无管腔。

代偿肥大的孤立肾完全可以负担正常的生理需要，生活不受影响，可无任何不适，常终身不被发现，偶因对侧肾脏合并感染，外伤，结石，积水，结核时，作深入的泌尿系检查后才被发现。

诊断

通常URA患者没有特异性临床表现，大多的报道是来自尸检结果的，因为两侧肾脏具有相对的独立性，对侧的正常肾脏并不具有更高的易感性，Argues等对URA患者的后期影响作了大量的调查研究，结果显示中年期的孤肾患者蛋白尿发生率为20%，高血压为47%，肾功能减退13%，在体检中若发现输精管或附睾的体尾缺如或者阴道缺如，分隔或萎缩伴随单角或双角子宫等都应当提高警惕。

鉴别诊断

1.肾发育不全：影像学检查可见一侧肾影明显缩小，肾盂肾盏变小，但形态正常，对侧肾脏代偿性增大，双侧输尿管均存在，膀胱镜检查输尿管开口位置正常，患者可有高血压表现。

2.肾萎缩：影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小，肾盂肾盏扭曲，变形，移位;常有原发病因如肾盂肾炎，肾挫伤，肾小动脉硬化等;如为双侧病变，可有进行性肾功能不全，往往有高血压表现。

3.融合肾：虽有可能异位，但静脉尿路造影及CT，MRI检查可见两肾融合影像，并有各自输尿管，膀胱镜检查输尿管开口位置正常。

4.自截肾：肾因结核而丧失功能，干酪样组织常伴钙化，影像学检查容易区别。

单侧肾缺如西医治疗

一般无须治疗，如因旋转不良造成肾积水等其他并发症或有合并症，则按具体情况处理，总的原则是尽可能保护肾功能，在此前提下再决定治疗方案。此症的临床意义在于明确泌尿系其他疾病的诊断之一，在采取手术治疗前，应考虑到孤立肾存在的可能。以免在切除患肾或因手术对患侧肾功能造成严重损害之后，才发现对侧肾脏缺如而造成永久遗憾。

单侧肾缺如中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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