舌骨骨折

舌骨呈蹄形，由舌骨体、大角(2个)和小角(2个)构成，是舌体的主要支持者，下方紧邻甲状软骨，舌骨大角有茎舌骨韧带与颞骨的茎突相连。舌骨大部分位于皮下。舌骨可呈先天性畸形，茎舌骨韧带可钙化或骨化与舌骨相连，正常人在20～30岁以前，舌骨体与舌骨大角无骨性连接者占50%以上。舌骨体与舌骨小角也有软骨相隔，茎舌骨韧带钙化或与舌骨骨性融合，或过早骨性连接都是骨折的诱因。

发病原因

多见于颈前部各种钝力挫伤，如拳击伤，勒伤，车祸等，也可由于猛烈的肌肉牵拉伤，据文献报道，强烈的吞咽动作及突然的颈部过度伸展与扭转，可致舌骨骨折(fracture of hyoid bohe)。

1.喉部疼痛：颈前部，咽部，特别是伸舌时喉部有严重刺痛感，讲话或吞咽时疼痛加重。

2.吞咽困难：因舌部活动受影响或舌骨骨折片刺入咽腔，有吞咽疼痛与吞咽困难。

3.声嘶和失声：轻者声嘶，重者失声。

4.呼吸困难：骨折片刺入咽部，血液流入咽喉部，舌根部血肿，咽喉部水肿或舌根部后倾及喉痉挛，均可发生不同程度呼吸困难。

5.颈部肿胀：舌骨区有压痛，早期可触及骨折片及摩擦音。

6.体检：见舌骨区肿胀，压痛，有时可触及碎骨摩擦音，如有皮下气肿及吐血痰，应检查喉咽部有无骨折片刺入。

诊断标准

1.病史：有颈部，下颌骨或上胸部挫伤史。

2.临床表现：有颈前部与咽喉部的剧烈疼痛，严重的吞咽困难或呼吸困难;检查可见舌骨区肿胀，压痛，有时可触及碎骨摩擦音。

3.X线检查。

鉴别诊断

一般不会与其他疾病混淆。

舌骨骨折西医治疗

1、对症治疗：舌骨骨折无错位，症状不重者，可行对症治疗。如局部冷敷、发声休息、进食流汁等。

2、抗感染治疗。

3、手法复位：骨折片错位穿透咽部者，应行手法复位。以2%利多卡因咽部喷雾，作表面麻醉。然后一手手指置于口底，另一手手指置于颈部舌骨处，用手法使骨折片复位。

4、舌骨部分切除术：若骨折不能愈合而有症状者，可行舌骨部分切除术。

5、气管切开术：凡舌骨骨折有呼吸困难体征者，应早期作气管切开术。

舌骨骨折中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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