皮脂腺上皮瘤

本病是一种未完全分化的肿瘤，主要由未分化的基底细胞构成，部分区域内为成熟的皮脂腺细胞。基底细胞瘤有时呈灶状向皮脂腺分化，有人称为向皮脂腺分化的基底细胞癌，但也有的作者将其称为皮脂腺上皮瘤。皮脂腺上皮瘤(sebaceous epithelioma)本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间。前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。

发病原因：

发病原因尚不明。

病理生理：

在分化程度上，皮脂腺上皮瘤是介乎皮脂腺腺瘤(具有典型的皮脂腺小叶)和基底细胞瘤之间。基底细胞瘤很少明显向皮脂腺分化。皮脂腺上皮瘤与皮脂腺腺瘤不同，表现为界线不清、不规则生长的细胞团块，呈实性或腺样，可与表皮相连，无包膜，故类似基底细胞瘤，但其细胞的一部分已明显向皮脂腺分化，而大部分为未分化的细胞。如这些细胞团块周边呈栅栏状排列时，则类似皮脂腺的生发细胞(即基底细胞)，故与基底细胞瘤不易区别。此外，还可见相当数目的过渡性细胞，其胞质可见早期的脂肪空泡。大多细胞团块中，可见成熟的皮脂腺细胞群集存在，而有些团块由于细胞的崩解而形成囊肿，其中充满无定形物质。

皮脂腺上皮瘤呈基底细胞癌的临床形态，皮损为单个黄色，橘色丘疹，结节或斑块，可破溃，常见于头部，面部和颈部，皮脂腺上皮瘤除表现为原发性损害外，偶或在皮脂腺痣中发生，也可见于伴发多发性内脏癌的多发性皮脂腺新生物而称为Muir-Torre综合征。

诊断

发生于面部、头皮的黄色结节而组织学上表现为基底细胞瘤样结构，但有明显向皮脂腺分化者即可诊断。临床上类似基底细胞瘤者需要病理检查来鉴别，但有时病理上也有困难，往往需要深切作详细观察才能确定。

鉴别诊断

本病与皮脂腺腺瘤的区别在于后者有明显的皮脂腺小叶，有清楚的境界及两种细胞数量相等，此外，尚需与皮脂腺癌区别，主要在于皮脂腺癌中可见异形皮脂腺细胞，向深部浸润性生长。

皮脂腺上皮瘤西医治疗

本病的治疗主要是针对瘤体的压迫进行，肿瘤较小的且也没有并发症的可暂时予观察处理。肿瘤较大的或者有明确的压迫症状以及其他并发症的应尽早手术切除或切除植皮。

对于已经合并有皮肤浅表溃疡和细菌感染的患者，应在抗感染治疗的同时进行手术治疗。

皮脂腺上皮瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。