乳头状小汗腺腺瘤

乳头状小汗腺腺瘤(papillary eccrine adenoma)1977年由Rolon和Helwig首先报告。

(一)发病原因

乳头状小汗腺腺瘤的形成原因相当复杂，包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。

1.与遗传有关：本病是一种痣样肿瘤，有时有家族史。

2.可能与内分泌失调有关。

(二)发病机制

组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的大汗腺分泌段相连。

其特点为主要位于四肢的真皮结节，发生于黑人，易复发。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.睑黄瘤：常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。

2.扁平疣：主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有疼痛感。可自行消失，组织病理可以确诊。

3.疣状痣：皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多，但无疣细胞。

4.乳头状汗管囊腺瘤：多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状结节、斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

乳头状小汗腺腺瘤西医治疗

(一)治疗

本病属于肿瘤性疾病，治疗方法主要是手术切除，手术彻底切除后一般具有一定的复发几率，具体的复发的可能性和手术切除的范围有关。故应尽量扩大切除病变范围。对于有合并其他疾病的患者，应根据检查结果进行对症支持治疗。

(二)预后

本病属于肿瘤性疾病，有明显的复发倾向。

乳头状小汗腺腺瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。