下部附加前根脊髓动脉缺血症候群

下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。

(一)发病原因

多由手术误伤附附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉可引发本病。

(二)发病机制

1.血管疾患 因血管硬化，粥样硬化为病变引起血管栓塞所致。

2.手术误伤 因下部附加根动脉大多发自髂内动脉的髂腰动脉腰支，因此，在对该处施术时易将其误扎(尤其术中遇到难以控制的大出血时)。

3.肿瘤压迫 较为少见，主要是由于腹腔内较为空虚，除非巨大的肿瘤，一般不易对该血管形成压迫。

4.其他外伤 多在骨盆损伤时伴发，应注意。

视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同，对脊髓血供范围的影响亦不一样，因此症状差别较大，如该血管参与腰段大根动脉的组成，则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征，以双下肢瘫痪为主;否则，主要影响骶3以下，症状明显为轻，但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调，其中以大小便失控为多见。

主要依据明确的病因及临床症状，对无明显原因突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者，应考虑此种疾患，尤其是在下腹部施术之后发生者。

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群西医治疗

(一)治疗 　　

对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。 　　

(二)预后 　　

及早施术，解除压迫，早期恢复脊髓血供。

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群中医治疗

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