腺性唇炎

腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)，是唇部黏液腺增生性疾病，伴有导管扩张和不同程度的炎症反应，易继发感染。本病与中医“茧唇”相类似，如《外科证治全书》记载：“唇上起白皮小泡，渐渐肿大如蚕茧，或唇下肿如黑枣，燥裂痒痛，皆七情火动伤血”。

(一)发病原因

先天性：有遗传性家族史，呈常染色体显性遗传，多发生于儿童或青年，部分患者可发生癌变。

后天性：可由刺激引起，如吹号等，或可由牙膏，漱口水，吸烟，口腔卫生不良等引起，日照和精神因素也可致本病。

(二)发病机制

以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。

分类与临床表现：

单纯型腺性唇炎：最常见，其唾液腺增生，导管扩张而无炎症反应，特征性表现为唇部有数个到数十个2～4mm大的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，可挤出黏液样物质，唇黏膜潮湿，结痂，肥厚，唇部增大，可达正常人的2～3倍，若伴继发感染可发展成化脓性病变。

浅表化脓型腺性唇炎：又称Baelz病，本型只侵及导管而唾液腺本身无影响，唇部肿胀，疼痛，质较硬，伴浅表性溃疡，表面结痂，痂下有脓性分泌物，去痂皮后，露出红色潮湿基底部，挤压时可排出微混或脓性液体，进入慢性阶段后，黏膜表面可呈白斑病样改变。

深部化脓性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，为唇部感染伴有脓肿和瘘管形成，脓肿反复发作与瘢痕交互存在，经过缓慢，挤压唇部可排出脓性液体，唇部增大，自觉疼痛和不适，全身症状一般不明显，有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。

下唇部肿胀，唇红多个黄色结节，并伴黏液腺的炎症性改变。

根据本病的临床表现，应与光化性唇炎，剥脱性唇炎及鳞癌鉴别。

1.光化性唇炎：起病急，有暴晒史。唇红部广泛水肿、充血、糜烂，表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。有剧烈瘙痒，灼热感明显。因病变部位可累及整个下唇，所以影响进食与说话。比较深的病损愈合后会留有瘢痕。全身症状比较轻或没有，2～4周内可以自愈，或者变成慢性。

2.剥脱性唇炎：以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症时轻时重，日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”，认为本病或因风火毒邪搏结于唇，或因过食辛辣厚味，脾胃湿热，熏灼唇部，或因皮经血燥生风所致。

腺性唇炎西医治疗

(一)治疗 　　

寻找及去除可疑病因。口服10%碘化钾溶液10ml，每天3次，1～2个月后可有效。 　　

局部治疗：参考剥脱性唇炎。 　　

 (二)预后 　　

有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。 部分患者可发生癌变。

腺性唇炎中医治疗

暂无可参考数据。