横结肠扭转

横结肠扭转是指横结肠襻的扭转临床少见。常合并于其他先天性畸形。和横结肠系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭襻性绞窄性肠梗阻。

横结肠扭转和其系膜过长，结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连。

慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭襻性绞窄性肠梗阻。

横结肠扭转发病急骤，表现为急性机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外，有明显的腹胀，呕吐比较轻，发生得晚，可无排便排气。

体征：腹部检查，可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张压痛的肠襻，叩诊呈鼓音，早期肠鸣音亢进，可闻及气过水声，有的发病缓慢，可以呈反复发作病程，症状不甚明显。

患者有突发性上腹部绞痛，腹胀，恶心，呕吐，上腹绞痛阵发性逐渐加重，同时肛门停止排便排气，X线检查发现显著扩张的结肠襻并近端右侧结肠扩张，钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。

因横结肠位置的变化可误诊为乙状结肠，应注意鉴别。

横结肠扭转西医治疗 

急性横结肠扭转的治疗原则是：维持水电解质平衡，应用抗生素，改善全身情况，急症手术，切除扭转的横结肠近端造瘘，解除肠梗阻。

1.横结肠部分切除，一期吻合 扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况好的，施行扭转肠段切除，一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的，必要时连同右半结肠切除，作一期回肠和横结肠左侧吻合。

2.横结肠部分切除，两端结肠造瘘术 结肠扭转复位后，若结肠缺血或坏死，腹腔有感染、患者高龄或一般情况较差，坏死结肠切除后，不宜做结肠一期吻合，可两侧结肠端分别作造瘘术，二期再做吻合术。

横结肠扭转中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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