胃真菌病

真菌的存在极为广泛，空气、水及食物中常有无数真菌，人类的口腔、胃及肠道中也常有其踪迹。平时仅为一种无害的寄生，但在胃黏膜局部血循环障碍或免疫力减退时，可引起胃炎或溃疡，甚至有穿孔及窦道形成。初期常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜，之后可发展为溃疡有时可能发生黏膜下层血管的栓塞。所形成溃疡可为单个或多数，有时可能累及整个胃壁，通常不致形成穿孔。

能引起胃真菌病的主要菌种是白色念珠菌(monilia albicans)和曲霉菌(aspergillus)，而放线菌则较为少见，据Bearse(1936)的意见，胃黏膜的局部血循环障碍或免疫力的减退，可能为真菌病的发生基础。

初时常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜，以后再发展为溃疡，有时可发生黏膜下层血管的栓塞，溃疡或为单数或为多数，有时很小，有时可能累及整个胃壁，但一般不致形成穿孔，病灶上的坏死组织中常见有真菌存在，如属放线菌感染则可见有硫磺颗粒。

平时在生活中饮食不当，不洁净也可以引起本病。

临床表现无特异性，可以似胃炎，胃溃疡或癌肿而难于区分，X线检查也不能对诊断有何帮助，虽然在呕吐物及胃内容物中常能发现大量真菌，但因胃真菌病是如此少见，而胃内容物中可能发现真菌机会甚多，故单纯发现真菌并不能认为是胃真菌病，文献上所有已经报道的胃真菌病均未能有正确的临床诊断，而最后的确诊只能有赖于手术或活组织检查。

临床表现无特异性，在排除胃炎，胃溃疡或癌肿后应考虑本病，活组织病理检查可确诊。

本病需与胃炎，胃溃疡和胃癌相鉴别。

胃真菌病西医治疗　

术前的正确诊断实属困难，则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为：因碘化物对胃真菌病有效，故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下，胃真菌病的治疗已完全改观。因真菌病而致出血或穿孔者，应立即手术治疗。 　　

预后 　　

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胃真菌病中医治疗

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