先天性巨尿道症(congenital megalourethra)是指先天性无梗阻的尿道扩张,一般发生于阴茎体部尿道。本病少见,合并有尿道海绵体发育异常,有时也有阴茎海绵体发育异常。巨尿道可为独立的畸形,也常并发不同程度的尿道下裂及上尿路异常,尤其在梅干腹综合征中常见。常呈舟状(scaphoid)及梭状(fusiform)两型,往往伴有上尿路先天畸形,1986年Appel等报道6例并复习35例,均伴有明显的上尿路畸形。但Sharma(1997)报道4例均无其他畸形。
(一)发病原因
可能为胚胎期尿道皱褶处的中胚层发育不良引起,亦有认为是尿道板极度扩张所致,可分为两种类型:
1.舟状巨尿道 合并尿道海绵体发育异常。
2.梭形巨尿道 有阴茎,尿道海绵体发育不良。
以上2种巨尿道均可伴有肾发育不良,异常等并发症,而梭形巨尿道更可因并发其他严重畸形而致早期死亡。
与先天性尿道憩室症相似,主要表现为尿路梗阻及感染症状,这种巨大的尿道,实际是一个巨大的尿道憩室。
根据临床表现及下尿路影像学检查可明确诊断。
先天性巨尿道症西医治疗
治疗
早期治疗并发的上尿路畸形,对扩张的巨尿道进行裁剪,紧缩,使其口径与正常尿道相符。如果有严重的阴茎海绵体缺乏,应考虑是否早期做变性手术。
先天性巨尿道症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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