胸骨裂

胚胎时期，胸骨始基形成左右胸骨板，约在第9～10周时 两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成此种融合 或仅部分融合 则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度，可分为上段胸骨裂，下段胸骨裂和全胸骨裂。

(一)发病原因

胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的，临床上可表现为胸骨全部或部分缺如，半侧缺如，窗形缺损等，以胸骨裂多见，它的部位可见于胸上段，胸下段或胸骨全长。

(二)发病机制

胸骨裂可分为4种类型：

①不完全型，见于上侧和下侧裂。

②完全型。

③完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出。

④广泛胸骨裂，即Cantrell综合征。

患儿常有反常呼吸、发绀、呼吸困难和反复的呼吸道感染。体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损、膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。

一、症状

患儿常有反常呼吸、发绀、呼吸困难和反复的呼吸道感染。体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损、膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。

二、诊断

根据患儿临床表现，体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。

三、鉴别诊断

需与胸骨骨折、血气胸、多发肋骨骨折相鉴别。

胸骨裂西医治疗

手术治疗是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接缝合术，胸骨裂较大时，可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”，又不压迫心脏，1个月以内的婴儿可直接缝合。其他应行自体骨移植及人工材料修补法。

胸骨裂中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。