结肠平滑肌瘤

结肠平滑肌瘤(leiomyoma of colon)非常少见，国外1966年以前报道有37例，国内至1983年报道2例，以后间断有个案报道。本病主要临床表现为腹痛、大便习惯改变、消化道出血、腹部肿块及肠梗阻。腹痛为较常见的症状，常在出血前或肿块发现前即已出现，肿块小于3cm时腹痛症状少见，多数为隐痛或胀痛，部位不确切，可能因瘤体牵拉、压迫邻近组织或部分肠梗阻引起。

发病原因：

一般认为胚原性，慢性刺激和粪便中甲基胆蒽浓度过高。

发病机制：

结肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层，个别来源于血管肌层，肿瘤多为单发，直径可小至1cm，大至10cm以上，按肿瘤生长方式可分为肠腔内，肠腔外，肠壁内及向腔内腔外同时发展，其中以向腔内生长者居多，Starr等报道浆膜下型65.8%，壁间型15.8%，腔内外型10.5%，黏膜下型7.9%，瘤体可为球形，半球形，部分呈分叶状，周边清楚，无包膜。

主要临床表现为腹痛，大便习惯改变，消化道出血，腹部肿块及肠梗阻，一般来说，结肠平滑肌瘤常无特异性症状，消化道出血常为间断小量出血，持续时间不等，偶有大出血致休克者，出血的主要原因是肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部位缺血坏死及表面溃疡形成所致，腹痛为较常见的症状，常在出血前或肿块发现前即已出现，肿块小于3cm时腹痛症状少见，多数为隐痛或胀痛，部位不确切，可能因瘤体牵拉，压迫邻近组织或部分肠梗阻引起。

结肠平滑肌瘤临床诊断较为困难，常常发生误诊。

诊断

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

鉴别诊断

结肠平滑肌瘤需要与结肠腺瘤，脂肪瘤，结肠癌及肠外肿块相鉴别，此外尚需与阑尾脓肿或囊肿鉴别。

结肠平滑肌瘤西医治疗

(一)治疗 　　

一般采用局部手术切除，效果较好。也可根据病情进行处理，先行保守治疗，营养支持，胃肠减压，保持水电解质平衡。

结肠平滑肌瘤建议定期观察有无增大，以保守治疗观察为主，如瘤体增大导致肠梗阻是可考虑将病变的肠管完整切除即可，平时饮食上建议清淡易消化饮食为主，禁忌食用刺激性的食物。

(二)预后 　　

结肠平滑肌瘤少见，预后比发生在十二指肠与直肠好。

结肠平滑肌瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。