肾融合

约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合，最多见的是马蹄肾。融合的肾块几乎都包含两个排泄系统及两根输尿管，肾脏组织可在两胁腹间被均匀等分，或完全在一侧。即使在后一种情况下，双输尿管口也开口于膀胱的固有位置。

两个后肾的融合发生在胚胎早期，此时肾脏还在盆腔，位置很低。因此，它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去，甚至可停留在盆腔内。此时，该肾脏可得到此区域多支血管的供应(如主动脉、骼血管等)。在既有异位又有融合肾的患者中，78%有泌尿系统外畸形，并有65%将显示其他的泌尿生殖系统的缺陷。

两个后肾的融合发生在胚胎早期，此时肾脏还在盆腔，位置很低，因此，它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去，甚至可停留在盆腔内，此时，该肾脏可得到此区域多支血管的供应（如主动脉，骼血管等），在既有异位又有融合肾的患者中，78%有泌尿系统外畸形，并有65%将显示其他的泌尿生殖系统的缺陷。

病理

由于肾块早期已融合，就不会发生正常的旋转，所以每个肾盂都位于肾脏的前表面。因此，输尿管就必须跨过马蹄肾的峡部或横越融合肾的前表面。此时，一根或数根异位血管就会对输尿管造成某种程度的压迫而引起梗阻，肾积水及因此而引起的肾融合感染也就多见。膀胱输尿管返流也常与肾融合有关。

在马蹄肾中，峡部常将每侧肾下极连接，每一肾块都低于正常位置。这些肾块的长轴是垂直的，而正常肾轴因沿腰大肌缘排列，相对脊柱呈倾斜的“八”字。极少数情形下，两肾块融合为一，其内含两个肾盂及两根输尿管。这样的肾块可位于中线，输尿管开口于固定位置(合并融合的交叉异位肾)。

(1)症状：大多数融合肾患者无症状，但有些可发展为输尿管梗阻，与消化性溃疡，胆石病或阑尾炎酷似的胃肠道症状(肾肠反射)也可出现，若有输尿管梗阻引起肾积水或结石形成时，则易于感染。

(2)体征：体格检查通常为阴性，除非可触及异常位置的肾块，对马蹄肾者，有可能在低位腰椎前触及包块(峡部)，在交叉异位病例中，可于胁腹部或下腹部触及一包块。

未能成功进行正常放置的分离的肾可与马蹄肾相混淆，它们是沿腰大肌缘排列，而马蹄肾则与脊柱平行，其下极就在腰大肌前，马蹄肾峡部的肾盏朝向中线并贴近脊柱，若输尿管中有一根明显梗阻使肾脏，肾盂或输尿管的一部分未能显影，就可能在排泄性尿路造影中，对融合肾或块肾产生漏诊，静脉尿路造影或逆行尿路造影也能显示肾块中的排泄通道。

一般无需治疗，除非发生感染或梗阻，切开马蹄肾的峡部可改善其引流，当马蹄肾其中一极引流不畅时，可将其切除。

肾融合西医治疗

一般无需治疗，除非发生感染或梗阻，切开马蹄肾的峡部可改善其引流，当马蹄肾其中一极引流不畅时，可将其切除。预防大多数病例预后尚好。

当发生输尿管梗阻及感染时，应采取外科手段改善肾脏引流，这样也使抗菌治疗更为有效。

肾融合中医治疗

暂无可参考数据。