胆固醇脓胸

胆固醇性脓胸临床上尚属少见 且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当 病程迁延 致使脓液长期不吸收所造成。胸腔积液中含有大量胆固醇(>1.5g/L)为其特点。多见于男性青壮年，病程较长，常因胸闷、胸痛进行检查而发现。右侧胸腔病变较多，常呈包裹性，局限于肺底与横膈之间。积液多时可有呼吸困难。无继发感染者常无感染中毒症状。

病因：

是一少见的慢性胸膜腔积液病变，病因与发病过程还不完全清楚，可能与体内或局部的脂肪代谢异常有关。

胆固醇性脓胸临床上尚属少见 且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当 病程迁延 致使脓液长期不吸收所造成。

病程较长，常因胸闷、胸痛进行检查而发现。右侧胸腔病变较多，常呈包裹性，局限于肺底与横膈之间。积液多时可有呼吸困难。

胸腔积液中含有大量胆固醇(>1.5g/L)为其特点，多见于男性青壮年，病程较长，常因胸闷，胸痛进行检查而发现，右侧胸腔病变较多，常呈包裹性，局限于肺底与横膈之间，积液多时可有呼吸困难，无继发感染者常无感染中毒症状。

胸腔穿刺抽得胸液胆固醇定量1.5～5g/L，可明确诊断。

本病与肺栓塞在临床表现上有很多相似之处，都以胸痛和呼吸困难为主要临床表现。其次还需要和普通的感染性脓胸相鉴别，急性化脓性胸膜炎简称脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。

胆固醇脓胸西医治疗 　　

治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者，应行胸腔闭式引流术。对病程较长、胸膜明显增厚钙化或复发性胆固醇脓胸者，可考虑胸膜纤维板剥脱术。个别并发支气管-胸膜瘘者，可采用胸廓成型术以消除脓腔。

胆固醇脓胸中医治疗 　

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