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稻农皮炎

概述

稻农皮炎(rice-farmer’s dermatitis)是指农民在水稻播种,收割过程中所发生的一种皮炎。

病因

(一)发病原因

从早稻拔秧,插秧,晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素,水温高,田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素,以浸渍糜烂型稻田皮炎多见,若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛,中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水,血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应,可引起血吸虫尾蚴皮炎。

(二)发病机制

水温高,田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。

检查

浸渍糜烂型皮炎:初为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍,肿胀,发白,起皱,因摩擦已浸渍的皮肤被擦破,露出红色基底,有少许渗液,易继发细菌感染,且易发生指甲损伤,甲沟炎等,少数患者掌跖部位角层增厚,可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱,病程具自限性,轻者不再下水田劳动6~7天即可痊愈,如继发感染较重,产生局部红肿,化脓,邻近的淋巴管炎或淋巴结炎,则可有发热等全身症状,并可使病程延长。

诊断

多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者,炎热季节好发,皮肤损害多位于足部,小腿,手部。

发病快,接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感,继之出现粟粒大红斑,丘疹,丘疱疹,周围有明显浸润及红晕,搔抓后可出现风团,瘙痒剧烈,皮损顶端可见瘀点,为尾蚴钻入痕迹,皮疹散在或密集成片,多位于水接触部位,以两小腿,前臂远端及手足背部多见,常因搔抓引起继发感染,易变为脓疱,可伴淋巴管炎或淋巴结炎,皮疹3~4天达高峰,停止下水后1周左右消退,留有色素沉着斑,因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡,不能变为成虫,故不能引起内脏病变。

预防

稻农皮炎西医治疗

治疗   

治疗以干燥、收敛、止痒为原则。应注意清洁,少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂(如枯矾10.0,氧化锌20.0,滑石粉70.0),每天数次。糜烂时可用具有消炎、抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷,如0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)、锌铜合剂(达里波液),亦可搽3%甲紫(龙胆紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸软膏(鞣酸10.0,甘油10.0,樟脑1.0,苯酚1.0,亚硫酸钠0.2,滑石粉5.0,石蜡25.0,凡士林加至100.0)效果良好。继发感染可根据轻重情况,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液、l%小檗碱(黄连素)溶液或黄柏、生地榆各15g,煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管、淋巴结炎症或发热者,可局部或全身用抗生素治疗。   

为消炎、收敛、止痒、抗过敏,可根据具体情况按一般接触性皮炎对症处理,或用以下中草药方如土花椒6g(或茶叶、甘草)加食盐少许,煎汤,洗患处,1天2次;马齿苋、蒲公英捣烂,敷患处;明矾、石榴皮、黄柏、地榆、蛇床子煎水或研为细末配为油膏或洗剂外用,均有止痒、收敛、消炎效果。瘙痒明显者可内服抗组胺药。

稻农皮炎中医治疗

占无相关可参考资料。

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