第3腰椎横突过长畸形

除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外，第3腰椎横突过长属次多见者，本病是由于横突过长，劳损引起横突周围纤维织炎而致。

(一)发病原因

由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。

(二)发病机制

位于5个腰椎中部的第3腰椎，在正常情况下其横突较之另外4节明显为长，以致附着于此处的肌肉，韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时，于肌肉收缩起牵拉作用时，其杠杆力量将明显增强，由于该横突的作用较其他椎节为强，因此易劳损而引起横突周围纤维织炎，横突愈长，发生率愈高，以单侧为多见。

第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过，并分布至大腿外侧及膝部，如该横突过长，过大或伴有纤维织炎时，则易使该神经支受累并出现相应的症状。

1.压痛点

即于第3腰椎横突的深部有明显压痛，有时可向大腿外侧及膝部放射。

2.骨性突起

即第3腰椎横突较之一般为长，且较表浅，易触及。

3.腰部活动受限

症状较轻，主要是腰部向对侧弯曲时明显。

4.封闭试验

对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10～20ml封闭，有效者为阳性。

诊断：

依据临床表现及X线片即可确诊。

鉴别诊断：

(1)腰椎间盘突出症：除腰痛外伴患肢坐骨神经痛，呈阵发性加剧，直腿抬高试验受限，棘旁压痛伴患肢放射痛等。

(2)腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话，可伴有大，小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛，双下肢瘫痪等。

(3)腰椎结核：腰痛伴低热、贫血、消瘦等症，同时血沉增快，拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏，腰大肌脓肿。

(4)肾周围炎：腰痛伴发热，血白细胞数增高，尿常规检查有白细胞，肾区叩击痛者。

(5)妇科疾病：女性腰痛伴周期性改变者。

第3腰椎横突过长畸形西医治疗

1.症状轻者

可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。

2.非手术疗法无效者

可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解。

预后

一般预后良好。

第3腰椎横突过长畸形中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)