多睾症

多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸。多余的睾丸可位于阴囊内、腹股沟区或腹腔内，临床上一般无症状，除非有睾丸扭转、腹股沟庙、隐睾并发症才被发现。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管，并有生成精子的能力，或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。

(一)发病原因

多睾丸的病因至今尚未明确，其发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。

(二)发病机制

多睾症一般很少超过3个睾丸，国内仅见赵光敏等报告一例有4个睾丸畸形的病人，1925年Holder报告一例不仅有5个睾丸，而且还有3个阴囊，包括2个正常的阴囊和睾丸，1个未成熟的阴囊和睾丸的病人，多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实，Meban报告37例中，21例在左侧，Pelander等分析53例多睾症病人，其中15%的同侧睾丸中有一个是隐睾，绝大多数病例中，额外睾丸已下降，呈一无症状肿块位于阴囊内。

多睾症一般无症状，除非睾丸扭转、腹股沟病、睾丸鞘膜积液时才引起重视。其临床表现复杂多样。多余的睾丸多以阴囊肿块或腹股沟肿块存在，并有时合并有腹股沟斜疝，最普遍的表现方式为阴囊肿块。

生育力一般正常，然而，第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理，有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。

诊断

多睾症的病人一般无症状，常以疝或额外睾丸扭转，阴囊内扪及异常肿块而就诊，现代的超声和核磁诊断可以很为明确，甚至不需要手术探查和病理诊断。

鉴别诊断

1.附睾肿块：阴囊内睾丸旁肿块，很难与额外睾丸鉴别，往往需通过手术探查，组织学检查才能鉴别。

2.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝为可复性包块，B超可发现包块内容物为肠管，斜疝嵌顿时常与额外睾丸扭转不易鉴别，尤其多睾症合并斜疝时，只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。

多睾症西医治疗

因本症预后大多良好，有医生主张保守治疗。大约50%-60%的额外睾丸尚存在生精功能，将其切除可能影响生育功能。但因其中约有4%-7%的病例可能出现恶变，故另一些医生建议手术切除额外的睾丸。故多睾症的治疗应该因人而异，肿瘤和扭转时需要手术切除，而其他情况则可以保留睾丸。但需要常规检查，包括超声检查来排除早期肿瘤，如果额外睾丸发育良好，无病理改变可不切除。

多睾症中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)