Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,是一种普遍存在的人类疱疹病毒。世界各地的人群普遍感染EB病毒,多表现为童年早期亚临床感染。EBV被认为是传染性单核细胞增多症的病原体,而后者多发生于青春期后期或成年早期。另外,血清流行病学的数据及直接从病人细胞检测EB病毒基因组,均提示EB病毒与非洲恶性淋巴瘤及鼻咽癌之间存在联系。然而,EB病毒导致这些肿瘤发生的原因仍需要进一步探讨。。
EBV呈球形,直径180~200nm,基因组为DNA。属于疱疹病毒科,电镜下单个病毒六角形的核衣壳外围一个复杂的外壳。EBV宿主范围是有限的。体外培养病毒主要感染人类和某些灵长类B淋巴细胞和鼻咽上皮细胞。
潜伏期约5到15天,多数为10天。起病急、缓不一,近半数患者有眼眶痛、肌痛和腹部胀满等前驱症状。主要症状有:发热,浅表淋巴结肿大、咽峡炎、皮疹、神经系统症状(少见)、肝脾大等。
本病诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据,尤以后者较为重要,当出现流行时,流行病学资料有重大参考价值。
须与病毒性肝炎、急性弓形虫病、风疹、传染性淋巴细胞增多症、乙型溶血性链球菌性咽峡炎、HIV感染、CMV感染等鉴别。
本病的治疗以对症、支持治疗为主。
EB病毒感染西医治疗
EBV感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应注意休息,尤其是脾肿大和并发肝炎时应卧床休息。
继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗。
肾上腺皮质激素无特殊指证不应使用。仅在有严重喉头水肿、严重血小板减少、溶血性贫血、中枢神经系统受累、心肌炎或心包炎时考虑使用。
确诊有脾破裂者应紧急外科处理。
EB病毒感染中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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