腹直肌自发性破裂

 腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂，与腹直肌纤维变性有关，常在腹压增高时发生，缝合腹肌是主要治疗方法。

多种原因引起的肌纤维薄弱，肌纤维变性，如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等，使肌纤维反复损伤、变性，肌纤维弹性降低，在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高，当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。

各种原因引起的腹腔内压力的增高，如妊娠、产程过长等都可导致腹直肌的过度伸展、疲劳和抗张力下降，久而久之则易引起腹直肌的破裂和出血，因此极难与腹直肌鞘内血肿相区别，或两者同时存在。

另有人提出受凉和劳累可能诱发腹直肌自发性破裂。

发病前常伴有上呼吸道感染史，气管炎史或便秘用力等，发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大，小便正常，查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。

1.病史 详细询问外伤史，妊娠史，感染史和发病过程，有助于作出判断。

2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散，下腹肌紧张及边界不清的固定包块，可确诊。

腹直肌自发性破裂西医治疗

1.局部封闭：病变范围小，触痛点明显，无明显包块者，可用普鲁卡因、泼尼松龙(醋酸强的强的松强的松龙)25mg做痛点封闭，每周1次，3次为1个疗程，总有效率可达94%以上。

2.手术治疗：腹直肌自发性破裂的包块较大，或伴有腹直肌鞘内血肿，或伴有腹膜刺激征与腹内疾病难以鉴别时，可行手术治疗。手术中清除血块，缝合肌层，术后平卧数天，切口应加压包扎以保护腹壁。

3.病因治疗：如积极治疗上呼吸道感染，避免便秘与排尿困难，防止病情复发。

腹直肌自发性破裂中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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