后发性白内障

后发性白内障(after-cataract)是指白内障经手术摘出后，或外伤性白内障皮质部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。这种并发症在对晶状体上皮细胞和皮质清除的重要性认识还未清楚的早期人工晶体植入手术中，是特别普遍和严重的。

白内障手术如果不彻底就会在术后有残留的晶状体，残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。可能增殖的细胞是立方形前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。晶状体囊残留的晶状体上皮细胞在囊袋内表面增生以及从前部晶状体囊切开口边缘向人工晶状体(IOL)视区前表面扩展。

参与后发障的病理变化有：巨噬细胞介导的异物反应，众多巨噬细胞融合形成异物巨细胞;晶状体上皮细胞参与的创伤愈合反应;晶状体上皮细胞在赤道部转化为扁豆状纤维，形成Sommerring环;后囊部晶状体上皮延伸，形成纤维原细胞样或者形成Elschnig珠样。

1.矫正视力差；

2.后囊混浊并有厚薄不等白色机化组织，可有虹膜后粘连；

3.视力障碍程度取决于机化膜的厚度。

诊断标准：

白内障囊外摘除术后或眼外伤后，晶状体后囊上的残留皮质或上皮细胞增生并发生混浊。

1.有相应手术或外伤史。

2.表现为单纯性后发性白内障，Soemmering环，Elschnig珠，机化膜等几种形式。

3.有时可有虹膜后粘连。

4.视力有不同程度的损害。

5.可根据情况行YAG激光治疗或手术治疗。

鉴别诊断：

后发性白内障是因为在白内障术后才形成的，具有十分显著的临床特点。

后发性白内障西医治疗

治疗原则：

1.膜样组织薄者可做截囊术，厚者作膜剪开或剪除术。有条件者可做YAG镭射膜切开术。

2.术后局部点滴或结膜下注射皮质类固醇，滴消炎痛，以防炎症反应。

3.屈光矫正。

用药原则：

后发性白内障一般无特殊药物治疗。

后发性白内障中医治疗

一、肝经风热

主症：晶珠混浊，眼胀眼痛，抱轮红赤，瞳神干缺展缩失灵、或瞳神前有膜状物，或瞳神散大。舌质红，苔黄，脉数。

治法：祛风清热，明目退翳方药：石决明散加减。肝胆实热者，加龙胆草、黄芩、车前草;晶珠有色素附着，加丹皮、丹参、郁金。也可使用中成药明目片。

二、肝肾亏虚

主症：晶珠混浊，视物昏花，眼内干涩，或见瞳神干缺，或见眼底乳头苍白，血管变细、视网膜色素斑块及病灶。舌质淡，少苔，脉沉细。　治法：滋养肝肾，明目退翳方药：驻景丸加减方加减。久病多瘀，可加入丹参、郁金、牛膝等化瘀之品;肝肾阴虚者，改用杞菊地黄丸;阴虚火旺者，选用知柏地黄丸;有气虚者，加党参、黄芪。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)