空肠弯曲菌肠炎

空肠弯曲菌肠炎（campylobacter jejuni enteritis）是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。

空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此做好三管即管水、管粪、管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。

(一)传染源

主要是动物，弯曲菌属广泛散布在各种动物体内，其中以家禽，野禽和家畜带菌最多，其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。

(二)传播途径

粪一口是主要的传播途径。

(三)易感性

人普遍易感，发展中国家5岁以下的儿童发病率最高，尤其1岁以内者，发病率随年龄升高而下降，发达国家卫生条件较好的发展中国家，空肠弯曲菌分离率以10～29岁年龄最高，说明成人对本病的免疫力并不比儿童强。

潜伏期1～10天，平均5天，食物中毒型潜伏期可仅20小时。

初期有头痛，发热，肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻，恶心呕吐，骤起者开始发热，腹痛腹泻。

发热约占56.3～60%，一般为低到中度发热，体温38℃左右，个别可高热达40℃，伴有全身不适，儿童高热可伴有惊厥。

腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹症，但罕见反跳痛，腹泻占91.9%，一般初为水样稀便，继而呈粘液或脓血粘液便，有的为明显血便，腹泻次数，多为4～5次，频者可达20余次，病变累及直肠，乙状结肠者，可有里急后重，多数1周内自愈，轻者24小时即愈，不易和病毒性胃肠炎区别;20%的患者病情迁延，间歇腹泻持续2～3周，或愈后复发或呈重型。

诊断标准

婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：①全身症状轻微，精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久;④少数因腹泻而发育停滞。

鉴别诊断

(一)细菌性痢疾

典型菌痢有高热，腹痛腹泻，泻脓血便，腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索，伴明显里急后重，粪检有较多脓细胞，吞噬细胞，重者常脱水，这都有利于和本病区别。

(二)其它细菌所致腹泻，如鼠伤寒，致病性大肠杆菌，耶氏菌，亲水气单胞菌，其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。

(三)肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。

空肠弯曲菌肠炎西医治疗

1、一般治疗

消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗，并卧床休息。饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。

2、病原治疗

该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感。对青霉素和头孢菌素有耐药。临床可据病情选用。肠炎可选红霉素，成人0.8～1.2g/日，儿童40～50mg/kg/日，口服，疗程2～3日。喹诺酮类抗菌药，如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素。脑膜炎首选氯霉素。重症感染疗程应延至3～4周，以免复发。

空肠弯曲菌肠炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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